مشکل فکرهای بسته این است که دهانشان پیوسته باز است

شنبه ۳۱ شهریور ۱۳۹۷

انواع بیماری افسردگی و درمان آن

نوشته شده توسط Baran در تاریخ ۱۳۹۱/۰۹/۱۳

یکی از بیماریهای روانی بسیار شایع در عصر کنونی بیماری افسردگی است در حالی که نیمی از بیماران از بیماری خود اطلاع ندارند.

این بیماری در تمام سنین و در زنان و مردان دیده می شود از سوی دیگر این بیماری به دلیل پیچیدگی که در انواع آن وجود دارد گاه به غلط تشخیص داده می شود.

سه دسته عمده افسردگی افسردگی شدید(عمده)، پایدار یا خفیف(مزمن) و اختلال دو قطبی وجود دارد که ممکن است بیماران انواع متفاوت از علائم و نشانه ها را داشته باشند که با همپوشانی گروههای مختلف همراه باشد.

افسردگی شدید، شامل علایمی است که در تمام طول روز و در تمام روزها به مدت حداقل دو هفته یا ماهها در بیمار وجود دارد و شامل نشانه ها و رفتارهایی است که عملکرد شغلی ، روابط بین فردی و رفتارهای اجتماعی را تحت تاثیر قرار داده و شخص را بطور کلی از محیط خود دور می سازد که در طی این مدت فرد حداقل چهار علامت را تجربه می کند.

تغییر اشتها که ممکن است به صورت افزایش یا کاهش وزن نمایان شود، بی خوابی و یا پرخوابی، تاخیر در گفتار و یا انجام وظایف و یا برعکس عدم آرامش و بی قراری، در بیشتر اوقات احساس خمودی و کمبود انرژی، مشکلات عدم تمرکز و تصمیم گیری، احساس پوچی یا احساس گناهکاری، افکار خودکشی یا اقدام به خودکشی از علایم افسردگی شدید است.

افسردگی مزمن در مدت طولانی تری فرد را گرفتار می کند و در واقع علایم بیماری در بزرگسالان حداقل دو سال و در کودکان و نوجوانان حدود یکسال ادامه دارد و البته بر خلاف افسردگی شدید که علایم در تمام طول روز ادامه دارد در این نوع از افسردگی فرد فقط در ساعاتی از روز احساس غمگینی و بی حوصلگی را تجربه می کند.

گاهی طول دوره بیماری افسردگی مزمن بهطور متوسط به پنج سال هم می رسد که این دسته از بیماران افزایش یا کاهش اشتها ، بی خوابی یا پرخوابی،خستگی مفرط یا فاقد انرژی بودن ،اعتماد به نفس پایین ، مشکل در تمرکز یا تصمیم گیری و نا امیدی را در مدت طولانی با خود به همراه دارند.

به گفته روانشناسان این نوع افسردگی اغلب در سنین نوجوانی یا اوایل جوانی اتفاق می افتد.

اختلال دو قطبی نیز از انواع دیگری افسردگی است که با دو فاز احساسی کاملا متفاوت مشخص می شود به گونه ای که فرد در برخی از مواقع احساس سرخوشی ، خود بزرگ بینی و رفتارهای ناپایدار به همراه خوشحالی شدید دارد و در برخی مواقع علایم افسردگی (بی علاقگی ، بی حوصله گی را از خود بروز می دهد.

ایده های خود بزرگ بینی و یا افزایش بیش از اندازه در اعتماد به نفس، نیاز کمتر به خواب، یک احساس اضطرار در صحبت کردن ، افکار پراکنده و فاقد تمرکز، افزایش فعالیت برای به انجام رساندن یک هدف و یا بیان آن با تحریک پذیری شدید، افزایش حس لذت جویی که ممکن است به صورت افزایش شدید میل جنسی ، خوشگذرانی و ولگردی که معمولا با عاقبتی بد همراه است از علایم این نوع بیماری است.

بسیاری از روانشناسان معتقدند که افسردگی از طریق مصرف دارو و مشاوره قابل درمان است.

داروهای ضد افسردگی عدم تعادل شیمیایی در مغز را که باعث افسردگی می شود، اصلاح می کنند.تاثیر داروهاثی ضد افسردگی بر هر فردی متفاوت است. بنابراین حتی اگر یک دارو بر بیماری فردی تاثیری نداشته باشد، ممکن است داروی ضدافسردگی دیگر بر او موثر باشد.

البته مدت زمان نیاز به مصرف دارو به میزان افسردگی بستگی دارد.

ˈشمس الدین کهانیˈ یک روانشناس بالینی در مورد عدم درمان افسردگی می گوید: خطر اصلی درمان نکردن افسردگی، خودکشی است بر این اساس برای درمان به موقع این بیماری باید علایم را جدی گرفت.

وی ادامه می دهد: درمان افسردگی ممکن است شامل داروهای ضد افسردگی، مشاوره تخصصی، درمانهای رفتار شناختی و یا ترکیبی از اینها باشد.

کهانی می گوید: در درمان افسردگیهای خفیف تا متوسط ممکن است مشاوره ی تخصصی کافی باشد اما چنانچه علایم اولیه بیماری شدید باشند احتمالا دارو و مشاوره تخصصی باید صورت گیرد.

وی اضافه می کند: اگر علایم هشدار دهنده ای مانند افکار خود کشی یا خطر آسیب به خود یا دیگران یا علایم شدیدتری مانند فاصله گرفتن از جهان واقع یا جنون و یا سوء مصرف بیش از حد الکل و داروها وجود داشته باشند، باید بیمار بستری شود.

به گفته کهانی، افسردگی معمولا به وسیله دارو، مشاوره یا روان درمانی یا ترکیبی از آن ها با موفقیت درمان می شود.

وی در مورد شناسایی علایم افسردگی می گوید: افسرده بودن خلق و خوی در بیشتر روزها، تقریباا در همه روزها از علایم بیماری افسردگی است.

وی به افراد توصیه می کند تا با دیدن علایمی که دال بر افسردگی است حتما به پزشک مراجعه کنند.

کهانی، کاهش آشکار علاقه یا میل به هر نوع فعالیت در زندگی، کاهش یا افزایش قابل توجه وزن بر اثر کاهش یا افزایش اشتهای غذا خوردن، بی خوابی یا پرخوابی در غالب شب ها، افزایش یا کاهش اعمال روانی حرکتی یا فعالیت های ذهنی، خستگی یا کاهش انرژی، احساس بی ارزشی یا گناهکار بودن، کاهش توان اندیشیدن یا تمرکز ذهن و تصمیم گیری، اندیشیدن به مرگ ( نه ترسیدن از آن) و به خودکشی، بدون داشتن طرحی برای آن ، یا اقدام به خودکشی با طرحی از پیش ریخته را از علایم جدی دانست که افراد باید با مشاهده هر یک از این علایم باید به پزشک مراجعه کنند.

این روانشناس بالینی ادامه می دهد: صرف نظر از مسائل ژنتیکی، حل نشدن مشکلات اقتصادی خانواده ها نیز باعث بروز افسردگی می شود.

کهانی می افزاید: علایمی چون بی حوصلگی، کاهش انرژی، بد خوابی، فقدان تمرکز و اشتها، گریه، افت کاری، مشکلات شغلی و خانوادگی،عصبانیت و تحریک پذیری از علایم بارز افسردگی به شمار می رود که بسیار دیده می شود.

به گفته وی مسایل محیطی از دیگر عوامل بروز افسردگی است چرا که اگر انسان ها، از بهداشت روانی مناسبی برخوردار باشند، این سلامت روانی در زندگی فردی و اجتماعی آن ها بسیار تاثیرگذار خواهد بود.

این روانشناس بالینی می گوید: چنانچه افراد با زندگی در محیط غیر بهداشتی و ناسالم مستعد ابتلا به بیماری می شوند، برهم خوردن شرایط محیطی نیز می تواند در بهداشت روانی آنان تاثیر بگذارد.

کهانی می گوید: اگر جامعه از چارچوب بهداشت روانی لازم برخوردار نباشد و افراد مدام درگیر استرس، فشار روانی، مشکلات اقتصادی و مالی و بیکاری باشند،باید انتظار بروز ناهنجاری و بیماری های روانی مختلف را داشته باشیم.

وی اضافه می کند: در این شرایط وظیفه دولتمردان است تا غذای سالم را از نظر روانی برای افراد جامعه فراهم کنند تا با حل مشکلات و گره های اقتصادی ،میزان تنش و استرس افراد کاهش یابد.

این روانشناس بالینی می افزاید: بخش دیگری از بروز بیماریهای روانی به خانواده بر می گردد چرا که عمده ترین شخصیت افراد در این نهاد شکل می گیرد، اگر خانواده ناهنجار و از هم گسیخته باشد، پاسخهای رفتاری افراد ناهنجار می شود و به همین سبب کودکان با ثبت این نوع برخوردها آموخته های خود را در جامعه بروز می دهند.

کهانی افزود: تربیت های غلط در خانواده مقدمه ای برای ورود به ناهنجاریهای رفتاری در آینده خواهد بود.

ˈعباسعلی ناصحیˈ مدیر کل اداره سلامت روانی، اجتماعی و اعتیاد وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی می گوید: شیوع اختلال افسردگی نیز در کشور به طور متوسط 6/13 و در زنان 5/16 و در مردان 7/10 درصد است.

وی ادامه می دهد: مشکلات شغلی و بیماری در کنار مشکلات اقتصادی زمینه ساز بروز اختلالات روان در افراد است.

توصیه می کند درصورت مشاهده هرگونه علایم مشکوک به افسردگی حتما به متخصصان مراجعه کنند تا تحت درمان های مناسب قرار گیرند.

ˈپرویز مظاهریˈ دبیر انجمن روانپزشکان ایران نیز می گوید: هرچند آمار اختلالات روانی در کشور با متوسط آمار جهانی، همخوانی و همسویی دارد اما طی سال های اخیر شیوع اختلالات روانی از جمله افسردگی در کشور افزایش یافته است.

وی ادامه می دهد: آلودگی های صوتی، گرانی ومسایل اقتصادی ومعیشتی ، حداقل حضور والدین شاغل در منزل، کم شدن ارتباط خانواده و کاهش احساس امنیت جامعه به دلیل افزایش هزینه ها موجب افزایش شیوع افسردگی در جامعه نسبت به 10 سال گذشته شده است.

استفاده طولانی مدت از داروهای خواب آور حافظه را ضعیف می کند

نوشته شده توسط Baran در تاریخ ۱۳۹۰/۱۰/۰۱

یک روانشناس بالینی تاکید کرد استفاده طولانی مدت از داروهای خواب آور حافظه را ضعیف می کند و اختلال خواب و بیداری را تشدید می کند.

شمس الدین کهانی  افزود: از شایع ترین داروهایی که برای بی خوابی توسط پزشکان تجویز می شود، استفاده از ‘بنزودیازپین’ است که از این بین شایع ترین آن ها لورازپام، کلونازپام، اگزاپام، کلردیازپوکساید، دیازپام و فلورازپام است.

وی ادامه داد: استفاده از این داروها پس از یک تا دو هفته ممکن است اثر معکوس بر خواب فرد داشته باشد.

این روانشناس بالینی اضافه کرد: ‘زولپیدم’ دارویی است که برای بی خوابی استفاده می شود و جز گروه داروهای ‘بنزودیازپام’ نیست و عوارض آن را ندارد.

وی ادامه داد: افرادی که داروهای خواب آور استفاده می کنند باید در مصرف این داروها زیاده روی نکنند چرا که پس از مدتی مصرف این داورها سبب اختلال در خواب و بیداری می شود.

وظایف و نگرانی های والدین کودکان مبتلا به شکاف کام

نوشته شده توسط Baran در تاریخ ۱۳۹۰/۰۸/۰۳

مادر، چادر را روی صورت کودک کشید تا عابران چهره کودکش را نبینند، او از واکنش اطرافیان هنگام دیدن چهره کودک، می ترسد، کودک اما می خواهد از آغوش مادر جدا و با محیط زندگی آشنا شود.

قسمت بالای لب کودک، شکافی عمیق مشاهده می شود، گویی لب کودک باز مانده است، شکافی که گفتار، شنوایی و عملکرد دندان های کودک را تحت تاثیر قرار می دهد اما از هم مهم تر ظاهر او را متفاوت از سایر کودکان کرده است.
طبق آمارهای جمع آوری شده از استان های مختلف کشور از هر 700 تا یک هزار تولد زنده، یک کودک با شکاف کام به دنیا می آید به آن معنا که قسمت های لب هنگام تکامل جنین به یکدیگر متصل نشده اند.
شکاف کام، لب شکری، خرگوش لب یا هر اسم دیگری که دارد، چالش و دغدغه ای بزرگ برای والدین به شمار می رود. دغدغه، نگرانی و یاسی که به وسواس تبدیل می شود بطوریکه اغلب خانواده ها نمی خواهند اطرافیان کودک او را ببینند، حتی برخی والدین کودکان خود را به پارک نمی برند تا کودکان دیگر او را مسخره نکنند، رفتارهای اشتباهی که به بهای در معرض خطر قرار گرفتن سلامت روان کودک منتهی می شود.
همه این ها در حالی است که کودکان مبتلا به شکاف کام با جراحی می توانند چهره یک فرد طبیعی را به دست آورند و زندگی طبیعی داشته باشند.

**چگونه باید با یک کودک مبتلا به شکاف کام رفتار کرد
یک متخصص روانشناسی بالینی و عضو تیم شکاف کام در بیمارستان حضرت فاطمه (س) می گوید: برخی والدین، کودک مبتلا به شکاف کام خود را ایزوله -جدا نگهداشتن از دیگران- می کنند که این امر اعتماد به نفس و سطح روابط اجتماعی کودک را کاهش می دهد
‘امین نجاتی’ می افزاید: لازم نیست والدین به کودکان خود القا کنند که آنان به دلیل ابتلا به شکاف کام با دیگران فرق دارند، کودکان خود متوجه این موضوع می شوند.
وی به والدین توصیه کرد از روز نخست با کودک مبتلا به شکاف کام مانند یک کودک عادی رفتار کنند.
این روانشناس تاکید می کند والدین نباید از حضور فرزند بیمار خود در اجتماع هراس داشته باشند، شکاف کام به راحتی درمان می شود اما اگر در روابط اجتماعی، جرئت ورزی و یادگیری مهارت های اجتماعی کودک اخلال ایجاد شود، سلامت روان کودک به شدت تحت تاثیر قرار می گیرد.
نجاتی ادامه می دهد: رفتار نادرست والدین در برخورد با کودکان بیمار خود حتی ممکن است موجب شود تا فرزندانشان هیچگاه دوستی پیدا نکنند.
وی تاکید می کند والدین باید اجازه دهند کودکان بیمار با کودکان دیگر در پارک بازی کنند. تجربه ثابت کرده است که کودکان به راحتی با کودکان مبتلا به شکاف کام، ارتباط برقرار می کنند، این والدین هستند که با رفتار خود، روی کودک خود برچسب می زنند درحالی که کودکان به راحتی تفاوت ها را می پذیرند.
این روانشناس می گوید: هر انسانی دارای سازه ای به نام هوش است که اگر براثر شرایط محیطی دچار نقص شود، فرد را با مشکلات متعددی روبرو می کند.
نجاتی می افزاید: اگر والدین اجازه ندهند کودک وارد اجتماع شود، کودکان مهارت های زندگی و حرکتی را فرا نمی گیرند پس کودکان باید در یک محیط طبیعی رشد کنند.
وی ادامه می دهد: متاسفانه برخی خانواده ها ترجیح می دهند کودکشان دارای یک نقص و بیماری داخلی باشد تا آنکه بیماری در چهره کودک هویدا شود، این یک نقیصه فرهنگی است که با اطلاع رسانی باید رفع شود.
این روانشناس می افزاید: اغلب خانواده ها، حمایت های بیشتری از کودکان مبتلا به شکاف کام خود به عمل می آورند درحالی که کودک به اینگونه آوانس ها نیاز ندارد، اینگونه کودکان فقط برای تلفظ کلمات در روند گفتار درمانی نیاز به حمایت هایی دارند.

**چگونه از کاهش میزان شنوایی کودکان مبتلا به شکاف کام جلوگیری کنیم
‘عطیه قوامی’ متخصص گوش و حلق و بینی که در رابطه با کودکان مبتلا به شکاف کام فعالیت دارد نیز به خبرنگار ایرنا می گوید: کام ارتباط نزدیکی با گوش دارد بنابراین وجود مشکل در کام می تواند گوش و شنوایی را تحت تاثیر قرار دهد.
وی می افزاید: گوش از پشت حلق باید بتواند هوا بگیرد و چون کام شکاف دارد و عضلات آن ضعیف است، این عمل رخ نمی دهد و گوش میانی دچار مشکل می شود.
به گفته قوامی، گوش میانی صداها را تقویت می کند و اگر پر از هوا باشد حفره پر از مایع می شود درنتیجه کودک صداها را بم می شنود.
این متخصص گوش و حلق و بینی می افزاید: بروز این اختلال در کودکان مبتلا به شکاف کام موجب می شود آنان کمتر بشنوند و دیرتر یاد بگیرند.
قوامی ادامه می دهد: گفتار کودکان مبتلا به شکاف کام، دچار اخلال هست و درصورت اختلال در شنوایی نیز مشکلات یادگیری و گفتار آنان دو چندان می شود.
وی تاکید می کند: کودکان مبتلا به شکاف کام می توانند با ضریب هوشی IQ معمولی زندگی کنند اما درصورت بروز اختلالات شنوایی و پایین آمدن سطح یادگیری آنان و با توجه به اینکه سال های نخست زندگی مهم ترین دوران یادگیری است، ضریب هوشی آنان کمتر از حد معمول خواهد شد.
متخصص گوش و حلق و بینی خاطرنشان می کند مشکل شنوایی کودکان مبتلا به شکاف کام با یک جراحی کوچک درمان می شود اما توجه نکردن به درمان یا تشخیص دیررس شکاف کام در کودکان موجب عفونت های مکرر گوش و پاره شدن پرده گوش می شود که صدمات جبران ناپذیری را به سلامت کودک وارد می سازد.

**تشخیص بموقع بیماری از عوارض ثانویه آن جلوگیری می کند
‘شراره کرام الدین’ استادیار گروه آموزشی جراحی پلاستیک و ترمیمی دانشگاه علوم پزشکی تهران  می گوید: هرچه بیماری شکاف کام، سریع تر تشخیص داده شود و کارهای درمانی آن زودتر انجام شود، روند درمانی بهتر به نتیجه می رسد.
وی با اشاره به اینکه یک تیم از متخصصان متعدد از جمله متخصصان ارتودنسی و روانشناسان باید در فرایند درمانی شکاف کام شرکت کنند، می افزاید: والدین نباید هیچ مرحله ای از فرایند درمان را از دست بدهند چراکه ممکن است درصورت هرگونه تاخیر، کودک دچار مشکلات شنوایی، تکلم و حتی مشکلات روانی شود.

**چگونه از تولد کودکان شکاف کام جلوگیری کنیم
شکاف کام ، شایع ترین ناهنجاری مادرزادی نوزادان در کشور به شمار می رود و چون عوامل ژنتیکی مهم ترین عامل ایجاد بیماری شکاف کام است،مشاوره های ژنتیکی و جلوگیری از ازدواج های فامیلی می تواند نقش موثری در پیشگیری از تولد نوزادان با شکاف کام داشته باشد.
برخی متخصصان، مصرف اسیدفولیک و ویتامین آ A در دوران بارداری را در پیشگیری از تولد نوزادان شکاف کام، موثر می دانند و توصیه می کنند مادران از داروهای ضد صرع پرهیز کنند.
سن بالای پدر، استرس و استفاده از لوازم آرایشی، استعمال دخانیات و مصرف الکل در دوران بارداری نیز از دیگر دلایل تولد نوزادان مبتلا به شکاف کام بیان شده است.
احتمال بروز شکاف کام در نوزادان دارای مادران الکلی یا سیگاری، دو برابر بیش از سایر زنان است.



تبلیغات

آمار سایت

  • تعداد مطالب: 3209
  • تعداد نظرات: 2044
  • بازديد امروز: 5641
  • بازديد ديروز: 6292
  • بازديد کل: 14975087
  • افراد آنلاين: 20 نفر
  • ورودی گوگل: 0


تبلیغات

  
 

تبلیغات